乳房検査の重要性

乳房検査は、乳房のしこりの評価、特に良性腫瘍と悪性腫瘍を区別するための現代医学における重要なツールです。 Hong Kong Breast Cancer Foundationによると、2022年に香港で新たに発症した乳がんの症例は5,000件を超え、そのうち約70%が早期診断によって発見されました。 この検査では、病理学的分析のために腫瘍組織サンプルを直接取得でき、精度は90%を超え、従来の画像検査をはるかに上回っています。

乳がんの早期診断の重要性は、いくら強調してもし過ぎることはありません。 Hong Kong Cancer Registryの報告によると、乳がんの5年生存率は、最初の段階で検出された場合、99%に達する可能性があります。 診断がステージ3まで遅れると、5年生存率は70%以下に急落します。 この検査では、腫瘍の性質を確認するだけでなく、腫瘍のホルモン受容体の状態とHER2の性能も検出し、その後の治療計画に正確な基礎を提供します。 穿刺吸引法と比較して、より多くの組織サンプルを採取でき、偽陰性のリスクが減少します。

近年、イメージング技術の進歩により、小さな石灰化物でも正確にサンプリングできるようになったことは注目に値します。 これは、非浸潤性乳管がん (DCIS) などの非触覚病変の早期検出にとって特に重要です。 香港の多くの企業が、3Dマンモグラフィと超音波ポジショニングを組み合わせた最新の機器を導入し、検査の精度を大幅に向上させています。

乳房の検査はいつ必要ですか?

女性が乳房に正体不明のしこりを感じた場合、すぐに評価のために医師の診察を受ける必要があります。 香港衛生局のガイドラインでは、複数の月経周期が持続するしこりはさらに検査する必要があると推奨しています。 特に、次の特徴を持つしこりはより疑わしいです。

• 硬く、不規則なエッジ
• 皮膚や胸壁への固定
• えくぼや陥没した皮膚を伴う
• サイズは時間とともに大きくなります

マンモグラフィーや超音波検査の異常も一般的な適応症です。 香港乳がん検診プログラムによると、マンモグラフィーに異常のある症例の約15%が最終的に乳がんと診断されます。 一般的な画像異常には、次のようなものがあります。

さらに、乳首の出血(特に片側性、自然発生、血の排出)または乳房の皮膚のオレンジピールのような変化や潰瘍は、乳がんの警告徴候である可能性があります。 香港乳房協会は、画像診断が正常であっても、これらの症例で悪性疾患を除外するために検査を検討することを推奨しています。

乳房検査のプロセス

術前準備は、検査の安全性を確保するための重要な部分です。 患者は医師に詳細に通知する必要があります。

• あなたが妊娠しているかどうか、または妊娠する可能性があります
• 服用している薬、特に抗凝固薬(アスピリン、ワルファリンなど)
• 出血傾向やアレルギーの既往歴があるかどうか

電腦掃描醫學診斷中心

検査は通常、外来で行われ、約30〜60分かかります。 香港のほとんどの地域では、2種類のガイダンスを提供しています:触知可能または超音波で見える腫瘤の超音波ガイダンス。 X線定位走行は、マンモグラフィでしか見えない小さなマンモグラフィに使用されます。 医師は皮膚を消毒し、局所麻酔薬を投与した後、画像ガイダンスの下で粗い針(通常は14〜18 g)を病変に挿入して、3〜5個の組織サンプルを採取します。

痛みのレベルは人によって異なり、ほとんどの患者は採血や針の感覚に似た軽度から中等度の不快感を訴えています。 香港の患者500人を対象とした調査では、次のことが明らかになりました。

• 65%が痛みを許容できると評価しました
• 25%は追加の鎮痛剤が必要
• 10%は著しく体調が悪いと感じましたが、検査を受けることができました

乳房針吸引のリスクと合併症

出血と血腫は最も一般的な合併症であり、患者の約10〜20%に発生します。 香港乳房外科協会によると、ほとんどの症例は軽度で、圧迫包帯で制御できます。 次の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。粗針抽組織

• 24時間以上持続する出血
• 血腫は急速に成長し、激しい痛みを伴います
• 発熱や悪寒などの感染症の症状

鈣化點抽針

感染リスクは1%未満ですが、免疫不全の患者は特に懸念されるべきです。 偽陰性率は約5〜10%で、次の原因で発生する可能性があります。

• サンプリングバイアス(最も深刻な影響を受けた領域にパンクチャリングされていない)
• 病変が小さすぎるか、特別な場所にあります
• 病状が画像結果と一致しない場合は、確認する必要があります

香港衛生局は、臨床的疑いが高いが結果が良性の場合、診断を確認するために外科的切除生検を検討すべきであると推奨しています。 真空アシストセクショニングシステムが導入されているケースもあり、これによりより大きな試料を加工し、偽陰性のリスクを低減することができます。

胸検査後のフォローアップと推奨事項

術後の創傷ケアは比較的簡単ですが、次の点に注意することが重要です。

• ドレッシングを24時間乾いた状態に保ちます
• 激しい運動は48時間避けてください
• 軽い氷を塗ることで腫れを抑えることができます
• 異常な赤み、腫れ、熱、痛みを観察してください

結果は通常3〜7営業日で利用可能です。 香港の公立病院の統計によると、粗い針の吸引の結果の約70%は良性(線維腺腫、嚢胞など)、20%は悪性、10%はさらなる検査が必要です。 結果に基づいて、医師は以下を推奨します。

Hong Kong Cancer Strategy Steering Committee(香港がん戦略運営委員会)は、たとえ結果が良性であっても、非定型過形成などの特定の良性病変が将来乳がんのリスクを高める可能性があるため、定期的に追跡調査を行うべきだと強調しました。 定期的な乳房検査は、40歳以上のすべての女性、特にリスクの高いグループに対して推奨されます。